Parafia św. Klemensa Papieża i Męczennika

Załącznik nr 1 – Wzór Formularza Oferty

 

ZAPYTANIE OFERTOWE

na realizację zamówienia

„Budowa boiska rekreacyjnego wraz z infrastrukturą towarzyszącą w miejscowości Zasań”

 

 

 

 

1. ZAMAWIAJĄCY:

Rzymskokatolicka Parafia p.w. Św. Klemensa w Trzemeśni, Trzemeśnia 324, 32 - 425 Trzemeśnia

 

2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez^[1]:                                                                                            

 

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)

 

3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW:

 

Imię i nazwisko
Adres
Nr telefonu
Nr faksu
Adres e-mail

 

4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że:

Składając ofertę w niniejszym postępowaniu na .

• zapoznałem się z treścią zapytania ofertowego (ZO) dla niniejszego zamówienia,
• gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią ZO, wyjaśnień do ZO oraz jego modyfikacji;
• cena ryczałtowa Oferty za realizację niniejszego zamówienia wynosi^[2]

bez podatku VAT (netto):...............................PLN

(słownie:......................................................................................................PLN)

plus należny podatek VAT ....... % w wysokości.........................PLN
(słownie: …………………………………PLN)

co stanowi łącznie całkowitą cenę  Oferty  (z podatkiem VAT)
brutto):..............................PLN (słownie: ...................................................PLN)

• podana cena obejmuje wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania niniejszego zamówienia
• Termin wykonania zamówienia do dnia 10.2018 r. z tym zastrzeżeniem, że:

zobowiązuję się do udzielania gwarancji jakości dla wykonanego przedmiotu zamówienia na zasadach opisanych postanowieniami załącznika do ZO (wzór umowy), a oferowany przez nas;

okres gwarancji jakości dla robót budowlanych wynosi;

60 miesięcy, 72 miesiące, 84 miesiące^[3]

(W przypadku nie usunięcia/nie przekreślenia dwóch z podanych trzech terminów, Zamawiający przyjmie do oceny oferty najmniejszy z nieusuniętych/nie przekreślonych terminów).

 

• jestem związany ofertą przez okres 30 dni, bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert;
• akceptuję bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony jako załącznik do ZO, w tym określone w umowie warunki płatności;
• w przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązuję się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią ZO;
• składam niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia]⁵;
• nie uczestniczę jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia;
• żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji /wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania]⁵;

l.p.	Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji zastrzeżonych/ ponadto należy wykazać, iż informacje zastrzeżone stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa	Strony w ofercie (wyrażone cyfrą)
		od	do
1
2

• [nie zamierzam powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom]⁵:

l.p.	Nazwa części zamówienia
1
2

• Oferta została złożona na [.................]^[4] ponumerowanych stronach.

 

• Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO[5] wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.[6]

 

5. PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość i  data

 

 

 

Załącznik nr 2 – Wzór oświadczenia Wykonawcy o braku powiązań z Zamawiającym oraz spełnieniu warunków udziału w postępowaniu

 

ZAPYTANIE OFERTOWE

na realizację zamówienia

„Budowa boiska rekreacyjnego wraz z infrastrukturą towarzyszącą w miejscowości Zasań”

 

 

 

1. ZAMAWIAJĄCY:

Rzymskokatolicka Parafia p.w. Św. Klemensa w Trzemeśni, Trzemeśnia 324, 32 - 425 Trzemeśnia

 

2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez^[7]:                                                                                            

 

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)

 

Oświadczenie Wykonawcy

 

DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

 

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia oświadczam, co następuje:

 

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:

 

Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie
pkt VI.1 Zapytania ofertowego , w szczególności:

 

- Nie jestem powiązany kapitałowo lub osobowo z Zamawiającym,

 

Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy, a wykonawcą, polegające w szczególności na:

1. a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej;
2. b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji;
3. c) pełnieniu funkcji członka organu zarządzającego lub nadzorczego, prokurenta, pełnomocnika;
4. d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.

 

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość i  data

 

Załącznik nr 3 – Wzór oświadczenia Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu

 

ZAPYTANIE OFERTOWE

na realizację zamówienia

„Budowa boiska rekreacyjnego wraz z infrastrukturą towarzyszącą w miejscowości Zasań”

 

 

 

1. ZAMAWIAJĄCY:

Rzymskokatolicka Parafia p.w. Św. Klemensa w Trzemeśni, Trzemeśnia 324, 32 - 425 Trzemeśnia

 

2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez^[8]:                                                                                            

 

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)

 

Oświadczenie wykonawcy

 

Niniejszym oświadczam, że:

 

- Spełniam ustalone warunki udziału w postępowaniu tj. :

1. posiadam wiedzę i doświadczenie zgodnie z treścią pkt VI.2.3) ZO oraz załącznika nr 4 do ZO oraz
2. dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, zgodnie z treścią pkt VI.2.4) ZO oraz załącznika nr 5 i 5a do ZO;

 

 

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość i  data

 

 

Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w pkt ………….. Zapytania (wskazać właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: ……………………………………………….………………………………

..………………………………………………………………………………

w zakresie i na zasadach wskazanych w załączniku sporządzonym w oparciu o wzór stanowiący załącznik nr 6 do ZO.

 

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość i  data

 

 

 

Załącznik nr 4 - Wzór wykazu wykonanych robót

 

ZAPYTANIE OFERTOWE

na realizację zamówienia

„Budowa boiska rekreacyjnego wraz z infrastrukturą towarzyszącą w miejscowości Zasań”

 

 

1. ZAMAWIAJĄCY:

Rzymskokatolicka Parafia p.w. Św. Klemensa w Trzemeśni, Trzemeśnia 324, 32 - 425 Trzemeśnia

 

2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez^[9]:                                                                                           

 

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)

 

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

wykonałem(wykonaliśmy) następujące główne usługi:

L.p.	Nazwa inwestycji/ robót/	Wartość robót w PLN	Przedmiot robót wraz z krótkim opisem[10]	Data wykonania		Podmiot na rzecz, którego roboty zostały wykonane  (nazwa, adres)	Nazwa Wykonawcy[11]
				początek (data)	zakończenie (data)
1.

 

 

PODPIS(Y):

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość i  data

 

Załącznik nr 5 – wzór wykazu osób, skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia.

 

ZAPYTANIE OFERTOWE

na realizację zamówienia

 

„Budowa boiska rekreacyjnego wraz z infrastrukturą towarzyszącą w miejscowości Zasań”

 

1. ZAMAWIAJĄCY:

Rzymskokatolicka Parafia p.w. Św. Klemensa w Trzemeśni, Trzemeśnia 324, 32 - 425 Trzemeśnia

 

2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez^[12]:                                                                                          

 

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)

 

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

 

W wykonywaniu niniejszego zamówienia będą uczestniczyć następujące osoby (Kluczowi Specjaliści):

 

Imię i nazwisko osoby: ..........................................................................................................

 

Zakres czynności w przedmiocie zamówienia Kierownik budowy

 

Wykształcenie:....................................................................................................................................

 

Numer i dokładna nazwa posiadanych uprawnień…………………………………………………………………………

 

Biegła znajomość języka polskiego: TAK / NIE (Wykonawca skreśla niepotrzebne).

 

 

PODPIS(Y) :

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość i  data

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Załącznik nr 6 - Wzór pisemnego zobowiązania podmiotu do udostępnienia zasobów

 

ZAPYTANIE OFERTOWE

na realizację zamówienia

„Budowa boiska rekreacyjnego wraz z infrastrukturą towarzyszącą w miejscowości Zasań”

 

1. ZAMAWIAJĄCY:

Rzymskokatolicka Parafia p.w. Św. Klemensa w Trzemeśni, Trzemeśnia 324, 32 - 425 Trzemeśnia

 

2. WYKONAWCA:

Niniejsza oferta zostaje złożona przez^[13]:                                                                                          

 

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Adres(y) Wykonawcy(ów)

 

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

zobowiązujemy się do oddania Wykonawcy/Wykonawcom występującym wspólnie^[14]*

.....................................................................................................................................
(nazwa Wykonawcy/ Wykonawców występujących wspólnie)

mającego/-ym siedzibę w ...........................................................................

do dyspozycji na okres korzystania z nich przy wykonywaniu niniejszego zamówienia w postaci:

1. a) zdolności technicznej lub zawodowej – w zakresie robót wskazanych w wykazie wykonanych robót stanowiącym załącznik nr 4 do oferty w pkt. ……………………………
2. b) zdolności technicznej lub zawodowej w postaci osób zdolnych do wykonania zamówienia - wskazanych w wykazie osób stanowiącym załącznik nr 5 do oferty:

L.p.	Imię i nazwisko	Zakres wykonywanych czynności	Okres wykonywania czynności
1.
2.
3.

W przypadku, gdy zasoby, o których mowa powyżej zostaną udostępnione Wykonawcy/ Wykonawcom występującym wspólnie przez różne Podmioty, zobowiązanie w formie oświadczenia, którego wzór stanowi Załącznik nr 6 do ogłoszenia, złoży oddzielnie każdy z Podmiotów udostępniających.

 

PODPIS PODMIOTU UDOSTĘPNIAJĄCEGO ZASOBY:

 

l.p.	Nazwa Podmiotu	Nazwisko i imię osoby (osób) podpisującej (ych) niniejsze zobowiązanie w imieniu Podmiotu	Podpis osoby (osób) podpisującej (ych) niniejsze zobowiązanie w imieniu Podmiotu	Pieczęć Podmiotu	Miejscowość i data

 

 

PODPIS(Y) :

l.p.	Nazwa(y) Wykonawcy(ów)	Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)	Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)	Miejscowość i  data

 

 

 

[1]                      Wykonawca modeluje tabelę poniżej w zależności od swego składu.

[2]                     Cena obejmuje sumy cen wszystkich pozycji w ramach poszczególnych zadań wyodrębnionych zgodnie z pkt IV.4 Zapytania.

[3]                     Wykonawca usuwa/przekreśla niepotrzebne.

[4]                      Wypełnia Wykonawca.

[5] rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

[6] W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

[7]                      Wykonawca modeluje tabelę poniżej w zależności od swego składu.

[8]                      Wykonawca modeluje tabelę poniżej w zależności od swego składu.

[9]                      Wykonawca modeluje tabelę poniżej w zależności od swego składu.

[10]                    Przedmiot i opis wykonanych  usług powinien być tak przedstawiony, by umożliwić Zamawiającemu ocenę spełnienia warunków określonych w ogłoszeniu.

[11]                    Wypełniają Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie niniejszego zamówienia.  

[12]                    Wykonawca modeluje tabelę poniżej w zależności od swego składu.

[13]                    Wykonawca modeluje tabelę poniżej w zależności od swego składu.

[14]                    Wykonawca skreśla niepotrzebne wyrażenie.